焦慮障礙(焦慮癥)是一類常見的以病理性焦慮情緒為主要表現的心理障礙.在過去焦慮未被看成是一類疾病。將焦慮認為是一類疾病要歸功于弗洛伊德。他于1895年將以焦慮癥狀為主要表現的神經衰弱從神經衰弱中分離出來,命名為焦慮性神經癥。他的焦慮性神經癥(后來被稱為焦慮癥)即包括了以慢性憂慮為主要表現的持續(xù)而廣泛的焦慮,也包括以驚恐發(fā)作為主要表現的急性焦慮。
每個人都知道焦慮,也體驗過焦慮,但很難說清楚什么是焦慮癥,人們通常所說的焦慮與臨床中所說的焦慮癥也有明顯的不同。那么,人們常說的焦慮的都有哪些不同?癥狀表現都有哪些?下面我們將為大家詳解。
先從人們通常的所理解的焦慮說起
人們通常所說的焦慮是由現實原因引起的焦慮。屬于正常焦慮,或者成為現實焦慮。生活在現實世界的人,總是免不了要焦慮。因為一個人自來到這個世界之后就面臨生存和發(fā)展,要生存和發(fā)展就必定會遇到包括生老病死在內的種種問題以及各種各樣的困難和挑戰(zhàn),甚至遇到危險或災禍,這些都會引起緊張、不安、擔心、憂慮、害怕,甚至恐懼或驚恐。
焦慮的癥狀表現
(1)緊張:緊張,或者壓力,是焦慮的最常見表現。面臨意向重要人物尤其是沒有把握的新任務或挑戰(zhàn)時,都會感到進展
(2)不安、擔心和憂慮:雖然緊張十分常見,但人們不可能認為緊張是焦慮的表現,而常常將面臨各種困難時的不安、擔心和憂慮認為是焦慮的典型表現。
(3)恐懼:人們熟悉恐懼,但常常不會認為恐懼是焦慮,而且將恐懼看成是與焦慮不同的情感。實際上,恐懼是一類強烈焦慮。
精神病學上的焦慮癥
在20實際80年代以前的精神病學文獻中,臨床焦慮大多定義為沒有原因的焦慮,以《精神病學詞典》(第六版,1968)對焦慮(anxiety)的解釋便可以說明。該詞條采用Piotrowski的定義:焦慮是“一種不同于其他情感而具有特殊興致的不愉快情感”。同時,還引用了他鎖描述的焦慮的心理和軀體兩方面的特征予以界定:
在心理方面,焦慮是一種特殊的內在意識態(tài)度和特別的感覺狀態(tài):
①預感有一種迫在眉睫而且?guī)缀跏遣豢杀苊獾奈kU;
、谠谏眢w上和精神上痛苦地感到無力為自己做任何事情;
③仿佛出于面臨緊急情況時的緊張和警覺狀態(tài);
、軕n慮地專注于自己的感受之中,從而妨礙了有效地和有利地處理現實問題;
、菹抻跓o法解決的懷疑之中,包括懷疑危險的性質危險實際發(fā)生的可能性、減少或除去危險的最好客官方法以及自己在危險出現時有效利用這些方法的主觀能力。
在軀體方面,焦慮時伴有多種軀體癥狀,主要是交感神經活動增加的癥狀,包括心臟活動增強、心率加速、呼吸增快或呼吸困難、臉色蒼白或發(fā)紅、出汗、肌張力增高、震顫或麻痹、腹部不適等。
從上面的描述可以看出,精神病學定義的焦慮是一類沒有原因的焦慮,即無名焦慮,或稱為自由—浮動性焦慮(free—floating)。自由—浮動性焦慮一直被認為是焦慮性神經癥(焦慮癥)。
焦慮癥的臨床表現
焦慮癥的臨床表現與焦慮的表現相似,只是焦慮及相關癥狀更嚴重和持續(xù)時間更長。焦慮癥的臨床表現包括:
1.焦慮情緒
焦慮癥患者有明顯的不愉快情緒,輕者感到緊張、不安,較重的患者會感到擔心、憂慮或害怕,最終的患者會感到恐懼或驚恐;颊唧w驗到的焦慮有集中不同的表現形式:
(1)持續(xù)性焦慮
持續(xù)性焦慮是一類緩慢發(fā)生的、持續(xù)較長時間的慢性焦慮狀態(tài)。多數患者的焦慮看起來好像有原因,如為目前和將來的種種事情或活動擔心或憂慮,包括家庭、工作、經濟以及自己或親人的健康親人外出時的安全等,但擔心或憂慮的程度明顯過分,與擔心或憂慮的問題明顯不相稱,而且整天出于緊張、心煩意亂和憂慮之中。
(2)發(fā)作性焦慮
發(fā)作性焦慮是一類急性焦慮發(fā)作,患者突然感到強烈焦慮、恐懼或不適,伴有突出的軀體癥狀如心怦怦跳、呼吸加快、堵塞感、頭暈或站立不穩(wěn)、身上發(fā)麻、出汗等,而且害怕會發(fā)生嚴重后果如新長輩發(fā)作、失去控制或發(fā)瘋,或會立即死去。發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘至30分鐘,很少超過1小時。
(3)伴隨性焦慮
這是一類見于強迫障礙的焦慮。當個體腦子里出現一種強迫思維,如強迫觀念或思想、強迫懷疑或強迫沖動之后,由于難以擺脫它們而感到焦慮不安,而且糾纏著患者。當強迫思維消失之后,焦慮才逐漸消失。
2.運動性不安癥狀
焦慮障礙患者多有運動性不安的表現。輕者表現為緊張和不能放松,如不能靜坐、搓手頓足、來回走動,可以見到眼瞼、面肌或手指震顫。患者可有明顯的焦慮表情,如雙眉緊鎖或面部繃得緊緊的,或出現全身肌肉緊張甚至僵硬。較重者會感到戰(zhàn)栗或發(fā)抖。驚恐發(fā)作患者出現驚叫或呼救。由于長時間肌肉緊張,可引起全身疼痛,尤以頭痛、肩背痛、胸痛最為常見。頭痛多為雙側,或者額部或枕部疼痛。
3.自主神經活動增強癥狀
表現為自主神經活動增強,常見癥狀有心前區(qū)不適、心悸、心跳加快、氣促、呼吸困難或過度換氣、窒息感、頭昏暈、耳鳴、視力模糊、刺痛、出汗、面部發(fā)紅或蒼白、口干、吞咽梗阻感、為不不適或惡心、痙攣感、腹痛、腹瀉、尿頻等。有的可出現陽痿、早泄、性欲缺乏等性功能障礙,女性可出現月經紊亂。驚恐發(fā)作時自主神經活動增強癥狀也呈發(fā)作性,而且十分突出。
4.警覺性增高癥狀
處于焦慮狀態(tài)的個體,覺醒度明顯增高,多有明顯的睡眠障礙,主要是難以入睡、睡眠淺和容易醒,也可以出現夜驚和噩夢患者的注意力難以集中,有時可能突然感到腦子一片空白。對外界刺激過分敏感,尤其對光和聲音很敏感,容易出現驚跳反應甚至一些微小的刺激都可以使他驚跳起來;颊吆苋菀准と牵梢蛞稽c小事大發(fā)脾氣。驚恐發(fā)作時,患者出于高度警覺狀態(tài)。
了解了焦慮癥的表現后,你還需要注意的焦慮癥的其他知識:
1.焦慮癥嚴重影響人的心理和身體健康,雖然焦慮癥不像抑郁癥那樣導致情緒低落、失去興趣、失去生活的熱情,甚至引起自殺,但是焦慮癥可以使人陷于嚴重的精神和軀體痛苦之中,常常使人突然感到恐懼或恐怖,陣陣驚慌駭怕;或者腦子里出現一些難以控制的想法。此外,焦慮還會伴有明顯的軀體癥狀,尤其是急性焦慮癥發(fā)作。
2.焦慮癥已經取得長足進步,尤其是藥物治療,不但藥物種類多,而且療效不錯,焦慮癥可能是精神科中療效最好的疾病。
3.焦慮癥可分為幾種不同類型,具體的有:驚恐障礙、恐怖性焦慮癥、場景恐怖癥、不伴驚恐障礙的場景恐怖癥、伴有驚恐障礙的場景恐怖癥、社交恐怖癥、特定恐怖癥、廣泛性焦慮癥、焦慮抑郁混合障礙還有就是強迫癥也是焦慮癥的一種。
4.焦慮癥的類型很多,切勿自行判斷,如果懷疑自己或者家人患了焦慮癥,一定要到專業(yè)的精神科醫(yī)院去診斷和治療。